Главная » Груднички

Дисбактериоз у грудных детей



Дисбактериоз у грудных детей

Пищеварение у грудничка - один из самых важных вопросов для любого родителя. Нередко со стороны органов пищеварения возникают проблемы, которые могут привести к отставанию в весе, а затем и в росте, нарушению иммунитета, общего состояния малыша. Нередко родители грудничка сталкиваются с необходимостью сдачи анализов на дисбактериоз. Обычно после этого следует лечение препаратами, содержащими пробиотики, различные бактерии, бактериофаги.

Дисбактериоз - это изменения количества или качества микроорганизмов, населяющих кишечник, что ведет к нарушению баланса в организме.

Причины дисбактериоза у грудных детей

Дисбактериоз может возникнуть в следующих случаях:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Запоздалое прикладывание малыша к материнской груди.
  3. Травмы во время родов.
  4. Раннее искусственное вскармливание.
  5. Заболевания желудка и кишечника.
  6. Прием медикаментов длительное время.
  7. Стрессовые состояния, пассивное курение, неблагоприятная экологическая обстановка.
  8. Частые вирусные простудные заболевания.
  9. Паразиты кишечника (гельминты).
  10. Инфекции, вызванные хламидиями, герпес - вирусом, цитомегаловирусом, хеликобактером.

По большей части дисбактериозы у грудничков спровоцированы незрелостью защитных систем организма, многочисленными неблагоприятными факторами, оказывающими влияние на ребенка с момента рождения.

Для детского возраста характерны периоды, сопровождающиеся повышенным риском по заболеваемости дисбактериозом:

Период новорожденности, включающий:

  • сложный период беременности и родов,
  • дисбиоз влагалища и мастит у кормящей матери,
  • проведение реанимации новорожденному и низкие баллы по шкале Апгар, прикладывание к груди позже рекомендованных стандартов,
  • пребывание в роддоме или больницах долгое время,
  • возможность заселения организма ребенка агрессивной микрофлорой,
  • незрелая моторная функция кишечника,
  • малые гнойные инфекции малыша в период новорожденности.
    • раннее начало вскармливания искусственными смесями,
    • плохой общий фон организма перед заболеванием,
    • частые вирусные заболевания в первый год жизни,
    • расстройства пищеварения,
    • проявления гипотрофии, анемии, диатеза, рахита.
    • патология инфекционной или соматической природы,
    • неблагоприятный психоневрологический статус ребенка.

    Профилактика

    Симптомы дисбактериоза у грудных детей

    Что тревожит малыша при дисбактериозе? В первую очередь, у ребенка нарушается самочувствие, общее состояние. На первый план в его поведении выступает беспокойство. Родители заметят нарушение сна малыша, т.к. его постоянно беспокоят спазмы кишечника, образующиеся при неправильном пищеварении газики в большом количестве. Спазмы будут приступообразные, обычно усиливаются через 2 часа после еды или немного раньше. У ребенка вздут живот, напоминающий лягушачий. По ходу кишечника можно прослушать урчание из-за скопившихся газов. У ребенка возникают боли распирающего характера.

    Повышенное давление в кишечнике приводит к появлению симптома срыгивания и рвоты. Это опасно, т.к. может привести к обезвоживанию организма, потере необходимых солей и к сдвигу кислотно-щелочного состояния организма.

    Нередко дисбактериоз приводит к развитию мальабсорбции, то есть, нарушению всасывания веществ из просвета кишечника. При этом стул разжижается, становится пенистым с неприятным гнилостным или кислым резким запахом. При этом ребенок не добирает в массе, выглядит бледным и слабым.

    Дисбактериоз является вторичным заболеванием, если присоединяется мальабсорбция, то течение основной болезни ухудшается в разы (будь то недоношенность, пороки развития, инфекционные заболевания и т.д.).

    Некоторые дети наоборот страдают запорами. Перистальтика кишечника значительно снижена из-за недостатка веществ, вырабатываемых необходимыми бактериями. Нередко ребенок оправляется только после постановки клизмы. В кале могут появиться остатки непереваренной пищи.

    Кроме того, меняется цвет каловых масс. Он может стать зеленоватым, содержать слизь и прожилки крови, так как ребенок тужится, чтобы опорожниться. Кислое содержимое кишечника раздражает кожу ягодиц малыша, у него чаще появляются опрелости, очень быстро развивается пеленочный дерматит.

    Аппетит у больных дисбактериозом снижен, наблюдаются проявления гипо- и авитаминоза. Ухудшено состояние ногтей, кожи и волос.

    Грудные дети могут отреагировать проявлением аллергического диатеза. На теле появится сыпь, раздражения.

    Тяжелее протекает распространенный дисбактериоз, когда патологическая флора разносится по всему организму и в силу его сниженной сопротивляемости вызывает развитие патологических процессов во всех органах.

    Течение дисбактериоза может быть компенсированным и некомпенсированным. При первом варианте клинические проявления отсутствуют, а болезнь обнаруживается случайно при сдаче анализов. Больного так же ничего не беспокоит. Некомпенсированный дисбактериоз – это болезнь со всеми вышеперечисленными проявлениями, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.

    Лечение дисбактериоза у грудных детей

    Лечение дисбактериоза порой занимает долгое время, поэтому терапию приходится повторять до полной нормализации микрофлоры и самочувствия пациента.

    http://mirmam.info/story/disbakterioz-u-grudnyh-detey

    Дисбактериоз у грудных детей и его лечение

    О дисбактериозе рано или поздно узнают абсолютно все родители. И это неудивительно, ведь у младенцев нередко возникают проблемы с пищеварением в виде расстройства, метеоризма и т. п. Тем не менее, среди медицинских работников возникает много споров по поводу заболевания (если о нем так можно выразиться), его проявлений и методов лечения.

    В этой статье мы рассмотрим два разных мнения по поводу того, как диагностируется и лечится дисбактериоз у новорожденных. Начнем, пожалуй, с определения болезни и небольшой экскурсии в мир кишечной флоры.

    Кишечник и его «жители»

    В утробе матери ребенок погружен в стерильные условия. Однако с первым вдохом, с первым глотком пищи в организм устремляется множество эмигрантов, заселяя «незанятые» территории в кишечнике и желудке. Со временем их становится так много, что в каждых 3 граммах младенческого кала треть составляют именно микроорганизмы. И это прекрасно, ведь подобный симбиоз приносит пользу как ребенку, так и самим бактериям.

    Часть микрофлоры малыш получает еще во время прохождения по родовым путям. В основном это лакто- и бифидобактерии, а также кишечная палочка. Тесный контакт с матерью, с ее кожей во время объятий и поцелуев обогащает качественный и количественный состав полезных микробов.

    Доминирующее положение занимает так называемая облигатная флора, составляющая до 95% всех «жителей». К ним относятся бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка. Их функции для человека неоценимы:

    • защищают организм от проникновения чужеродных микробов;
    • усиливают пищеварительные процессы, расщепляя белки и жиры, помогая сахарам сбраживаться;
    • улучшают всасывание железа, кальция, витамина D в кишечнике;
    • участвуют в построении витаминов группы B, витамина K и аминокислот;
    • отвечают за поддержание местного иммунитета с должным наличием интерферона и иммуноглобулина;
    • расщепляют лактозу.

    Другая группа бактерий — факультативная, состоит из условно-патогенной микрофлоры (стафилококков, клостридий, грибов рода Candida, протей). Они обитают преимущественно в толстой кишке и составляют лишь 0,6% от общего числа жителей. Когда при сниженном иммунитете виды этих бактерий разрастаются, провоцируется развитие различных заболеваний.


    Наш кишечник заселен множеством бактерий, большинство из которых трудятся нам на благо

    Есть еще патогенная и транзиторная флора, которых в норме в человеческом организме быть не должно. К чему мы подробно рассматривали жителей кишечника? К тому, что нарушение соотношения между качественным и количественным составом микрофлоры и является дисбактериозом (дисбиозом).

    Дисбактериоз у грудных детей — это дисбаланс в составе нормальной микрофлоры кишечника, в результате которого может усиливаться рост условно-патогенной флоры. Всемирная Организация Здравоохранения не классифицирует дисбиоз как болезнь. Скорее, это констатация факта, что в работе кишечника произошли сбои ввиду определенных причин. Такого же мнения придерживаются большинство европейских стран.

    Факторы, влияющие на кишечный дисбаланс

    На развитие дисбиотического состояния влияет множество факторов:

    • гипоксия во внутриутробном периоде или после родов;
    • малыш родился недоношенным;
    • в кишечник попали внутрибольничные патогенные штаммы бактерий;
    • хирургические вмешательства;
    • вирусные инфекции (ОРВИ);
    • ранний переход на искусственное вскармливание;
    • стрессовые ситуации и плохая экологическая обстановка;
    • вынужденное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормональными препаратами.

    Советуем почитать: Причины поноса у ребенка 1 год

    Симптомы дисбактериоза у грудных детей самые разнообразные. Чаще всего ребенка направляют на обследование в следующих ситуациях:

    • характер стула весьма неустойчив;
    • частые кишечные расстройства, которые сложно лечить;
    • кишечные колики, вздутие живота, не поддающееся коррекции;
    • в кале присутствует слизь, кровь, частички непереваренной пищи, окрас неравномерен;
    • частые ОРВИ;
    • у грудного ребенка проблемы с набором веса;
    • физиологическая незрелость системы пищеварения у младенца;
    • есть признаки рахита, анемии, атопического дерматита;
    • сепсис.

    Другое мнение. Перечисленные признаки того, что в нашей стране называют дисбактериозом, подходят под определение множества других заболеваний (синдром раздраженного кишечника, диарея, колит, младенческая колика) и чаще всего наблюдаются при неправильном питании, когда младенца перекармливают или кормят не теми продуктами.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза «дисбактериоз» проводят следующие лабораторные анализы:

    1. Копрограмма — исследование, оценивающее качество переваривания пищи, есть ли в кишечнике воспалительный процесс, гельминты.
    2. Анализ кала на дисбиоз показывает соотношение здоровой и условно-патогенной флоры.

    Важное правило. чтобы получить правдоподобную информацию, кал должен быть свежим, собранным в чистую сухую стеклянную посуду или в специальную емкость, предназначенную для процедуры. В случае приема пробиотических препаратов, за два дня до анализа их нужно отменить.

    Нормы показателей в анализе кала представлены ниже в таблице.

    Другое мнение. Многие ведущие врачи утверждают, что проводимые анализы не дают полной картины о составе кишечной микрофлоры, поскольку облигатные бактерии в основном живут в тонком кишечнике, а экскременты формируются в кишечном просвете. Соответственно, такое обследование полезно только, когда симптоматически проявляется опасная болезнь и нужно идентифицировать врага.

    Лечение дисбиоза кишечника продолжительное и состоит из нескольких этапов. Прежде всего прописывается прием бактериофагов. Препараты относятся к группе вирусов, пожирающих бактериальные клетки в избирательном порядке. Такая терапия считается альтернативой приему антибиотиков, когда нужно подавить рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вывести из организма токсины, принимают сорбенты. Детям до года часто назначают Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан. А чтобы «разгрузить» пищеварительную систему, прописывают ферменты.

    Следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этой цели используют про- и пребиотики. Пробиотические средства в своем составе имеют живые полезные бактерии, прием которых замещает погибших собратьев. Пребиотики же — это вещества, являющиеся идеальной пищей для бактерий, то есть на них полезная флора хорошо растет. На сегодняшний день в фармацевтической промышленности существует много торговых и брендовых представителей, но большинство из них основаны на лактулозе.


    Пробиотики обязательно входят в схему лечения дисбактериоза

    Месячному ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, обычно советуют перейти на смесь, где в составе имеются лактобактерии. Прикорм лучше начинать с кисломолочной продукции.

    Другое мнение. Доктор Е. О. Комаровский считает, что в большинстве случаев состояние дисбактериоза лечить не надо, а порой такое лечение просто бессмысленно. Почему?

    Во-первых, практически нет доказательств об эффективности приема пробиотических средств, хотя они на самом деле абсолютно безопасны для малышей. Дело в том, что ребенок не может проглотить защитную капсулу целиком, а без оболочки лекарство проходит через несколько агрессивных сред, прежде чем доберется до пункта назначения. Бактерии погибают, так и не выполнив свою миссию. Даже если какое-то их количество достигает цели, никто не может точно определить, сколько именно.

    Не существует лекарственных препаратов «от дисбактериоза». Этим термином спекулируют фармацевтические компании для увеличения продаж. Нет, это не означает, что предлагаемые препараты плохие. Просто важно размышлять, что вам предлагают купить, от какой болезни и за какую цену.

    Во-вторых, организм имеет способность самостоятельно восстанавливать бактериальное равновесие. Для этого ему нужно немного времени (приблизительно 10 дней) и отсутствие вмешательства извне. Кроме того, известно, что чужая микрофлора обычно не приживается в кишечнике. А бактериофаги погибают еще в желудке.


    Грудное молоко — лучший подарок для ребенка первого года жизни

    Профилактика

    Поскольку дисбиоз не является заболеванием, особых профилактических мероприятий не существует. Однако можно выделить некоторые рекомендации, сводящие к минимуму сбои в работе кишечника:

    Итак, понятие дисбактериоз существует. Но важно правильно его понимать. Мы узнали, что это не болезнь, а состояние, указывающее на проблемы со здоровьем. Зачастую, баланс микрофлоры самовосстанавливается по прошествии определенного времени. Мнения врачей о дисбиозе иногда достаточно противоречивы. Мы предоставили информацию по обоим из них, а решать, как поступить в каждой конкретной ситуации, - Вам, дорогие читатели.

    http://mladeni.ru/zdorovye/disbakterioz-grudnyh-detey-lechenie

    Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение

    Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?

    Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

    Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.

    Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

    Грудничковый дисбактериоз

    До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

    В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

    При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков ), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

    Симптомы и признаки дисбактериоза

    Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

    • вздутие живота;
    • метеоризм;
    • частые боли в животе ;
    • неприятный запах изо рта;
    • повышенное слюноотделение;
    • сухость кожных покровов;
    • проявления аллергического дерматита;
    • молочница. стоматит на слизистых;
    • запоры ;
    • понос более 2-3 дней;
    • рвота;
    • снижение (отсутствие) аппетита ;
    • ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом );
    • большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

    Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

    Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

    • нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
    • родовые патологии;
    • длительное пребывание в роддоме;
    • инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
    • физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
    • диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
    • первичный иммунодефицит;
    • позднее прикладывание к груди;
    • отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
    • вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
    • прием антибиотиков;
    • операции;
    • постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
    • патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

    Анализы на дисбактериоз

    Таблица анализов (норма) Клик для увеличения

    Нормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

    При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

    Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

    • копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
    • посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
    • посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

    При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

    Чем лечить дисбактериоз

    В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

    На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

    На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

    Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

    Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

    Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

    Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

    Читаем по теме грудного вскармливания:

    http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/disbakterioz-u-grudnichkov.html





    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением



    Категории:



    Статьи по теме:

    Ребенок в 5 месяцев развитие и питание

    Питание и режим дня ребенка в далее...

    Температура 37 2 у ребенка 2 года

    У ребенка в 2 года держится температура далее...

    Режим в 5 месяцев ребенка

    Распорядок ребенка в 5 месяцев: таблица на далее...


    Популярные:

    В какой позе должен спать новорожденный (70)
    Связать носки для ребенка 1 год (69)
    Рецепты для кормящих мам новорожденных в первый месяц (56)
    Какую рыбу можно давать ребенку в 1 год (53)
    Можно ли купать ребенка при температуре 37 (43)
    Связать штанишки для новорожденного спицами для начинающих (39)

    Наиболее читаемые:

    Массаж ребенку в 3 месяца

    Развитие для самых маленьких #8212; массаж для далее...

    Когда новорожденный начинает слышать и видеть

    Когда новорожденный начинает слышать и видеть после далее...

    Болит живот и высокая температура у ребенка

    Боль в животе, едва ли не самая частая далее...

    Последние комментарии:

    Дата: 03.10.18 | Автор: Дмитрий
    Перезвоните пожалуйста по телефону8(931)974-80-93 Дмитрий
    Дата: 24.08.18 | Автор: WilliamMum
    У меня была похожая проблема, бесплатно прокосультировал Евгений Беляев BelyaevJurist@yandex.ru , попробуйте проконсультироваться может и вам поможет.
    Дата: 20.08.18 | Автор: Richarddet
    Всем привет!