Главная » Лечим аденоиды

Аденоиды удалять или нет



Нужно ли удалять аденоиды или нет? Мнение врачей

Всем привет! Екатерина Иванова снова с вами. Мы много времени посвятили теме аденоидов и методам их лечения. Но до этого, ни разу не поднимали вопрос: «Удалять аденоиды или нет?»

Уверена, многим из вас это интересно и важно знать, как все же правильно поступить.

Хочу, чтобы вы понимали то, что аденоиды — жизненно важный орган носоглотки, который выполняет защитную функцию для организма от проникновения патогенов через нос.

Поэтому, прежде, чем решиться на удаление глоточной миндалины, нужно взвесить все «за» и «против», и в этом вам поможет наша статья.

В каких случаях необходимо оперативное вмешательство

Практически все детские лор врачи сходятся в одном мнении — аденоиды нужно лечить медикаментозной терапией, но только в том случае, если эта патология находится на начальной стадии развития, и у ребенка нет серьезных осложнений.

Показанием к удалению аденоидов является запущенная форма, т. е. II или III стадия, которая сопровождается сопутствующими патологиями — отитами, тонзиллитами, синуситами и др.

Несмотря на то, что операция удаления аденоидов — дело серьезное, во многих случаях, это самый верный и эффективный метод устранения запущенной патологии.

У ребеночка с воспаленными аденоидами происходит системное нарушение, как внутри организма, так и снаружи:

• Затрудненное носовое дыхание, из-за чего кислород не поступает в кровеносные сосуды. Такой исход грозит отставанием ребенка в мышлении и физическом развитии, снижению активности и концентрации внимания, ухудшению памяти.

• Разросшаяся аденоидная ткань больших размеров перекрывает слуховые проходы, в результате чего у ребенка развивается острый отит. В дальнейшем это грозит потерей слуха.

• На запущенной стадии формируется аденоидный тип лица, деформируется черепно-челюстная система, высокая вероятность искривления носовой перегородки и изменения прикуса.

• Нарушается работа внутренних систем, в первую очередь нервной и сердечной. Причиной этому есть частые недосыпания, недостаток кислорода, общее недомогание, болевые ощущения. Ребенок становится раздражительным, нервозным и рассеянным.

Когда пришло время удалять

Как уже было сказано ранее, показанием к удалению является диагноз аденоидита 2 или 3 степени. Но как определить, что аденоидные вегетации достигли такого уровня?

Предположение о том, что у ребенка аденоиды стали больших размеров можно по следующим признакам:

• заложенность носа/ дыхание только ртом;

• приступы апноэ во время сна;

• развитие отитов более двух раз в год;

• деформация черепно-челюстной системы;

• постоянный храп во сне и бессонница;

• постоянные гнойные выделения из носа и не проходящий насморк;

• кашель во время сна;

• жалобы на частые головные боли.

В каком возрасте удаляют аденоиды

Пик разрастания аденоидной ткани и процесс ее воспаления припадает на возраст ребенка от 3 до 7 лет. Именно в этот период происходит адаптация детей в детском саду, когда ребенок «встречается» с новыми вирусами и инфекциями.

Частые ОРВИ, простуды, грипп могут спровоцировать дезактивацию главной функции аденоидов — защиты организма от проникновения патогенной микрофлоры через носовые ходы.

В результате этого аденоиды становятся очагом воспаления и настоящим рассадником для вирусов и бактерий.

Наилучшим возрастом для удаления аденоидов с целью исключения их последующего роста и оперирования является пятилетний возраст ребенка.

Но судя по выше перечисленным симптомам, а также возможным осложнениям, операция может быть показана и в более раннем возрасте. Такое решение принимает врач с учетом нескольких факторов:

• размера и состояния воспаленных аденоидов;

• наличия сопутствующих недугов;

• общего состояния ребенка.

Процедура удаления аденоидов

После того, как мы выяснили, можно ли удалять аденоиды ребенку, давайте рассмотрим подробно, как происходит сам процесс оперирования.

Но, прежде, мне хотелось бы вас предупредить о том, что всегда есть большой риск повторного удаления аденоидов у деток, которым первичная операция проводится в возрасте до 6 лет.

Под воздействием частых инфекций удаленные аденоиды могут повторно разрастаться. Запомните этот важнейший факт!

В современной лор-практике применяется несколько методов удаления аденоидных вегетаций:

• Аденотомия. Данный метод предполагает хирургическое иссечение атрофированной ткани под общим или местным наркозом.

• Удаление аденоидов радиоволной. Это щадящий метод хирургического лечения аденоидов у детей. Под воздействием радиоволн происходит процесс уменьшения воспаленной лимфоидной ткани.

• Лазеротерапия. Данный метод применим к любой стадии аденоидов. В зависимости от размеров разрастаний, аденоиды под воздействием лазера либо разглаживаются, либо удаляются полностью.

Вопрос о проведении операции под общим наркозом стоит на самом последнем месте. В большинстве случаев врачи рекомендуют проводить манипуляцию под действием местных анестетиков. Хотя риск травмирования психики велик что в первом, что во втором случае.

Операция по удалению аденоидных вегетаций у детей считается самой короткой операцией в хирургии.

Ее продолжительность составляет несколько минут. Но это вовсе не гарантирует безопасность ее проведения и не исключает вероятность послеоперационных осложнений, о которых родителей предупреждают заблаговременно.

После удаления аденоидов наступает период реабилитации, который длится не более недели. Он заключается в соблюдении некоторых простых правил:

• орошение носовых ходов раствором морской соли;

• исключение любой пищи, которая может травмировать слизистые носоглотки (острая, горячая, твердая);

• ограничение контакта с людьми в общественных местах, до тех пор, пока не заживет рана после операции;

• обеспечение надлежащих социально-бытовых условий;

• исключение любых физических нагрузок;

• прием витаминно-минерального комплекса для поддержания иммунитета.

Где проводится операция

Где же удаляют аденоиды? Хирургическое удаление гипертрофированной глоточной миндалины проводится в любом лор-отделении при больнице или поликлинике либо в одной из современных клиник, которые специализируются на этом.

Ребенка оформляют на дневной стационар либо проводят операцию в амбулаторном кабинете. Перед операцией с ребенком проводят беседу о том, что его ждет, и как справиться со страхами.

Такой подход помогает ребенку легче перенести процедуру удаления и быстрее после нее адаптироваться.

Избегать операции не стоит, да и нет смысла, тем более, если есть тому показания опытного специалиста. Хуже точно не будет!

Вы только облегчите страдания вашему ребенку и себе. Тем более, что в большинстве случаев после оперирования дети не чувствуют никакого дискомфорта и боли в носоглотке.

А чтобы компенсировать психологическую травму после операции, ускорить процесс заживления раны и снизить болевые ощущения, врачи рекомендуют давать ребенку мороженое.

Холодный продукт обладает анестезирующим действием, сужает сосуды и тем самым минимизирует кровотечение, ну и самое главное — снимает стрессовое напряжение у ребенка после операции.

Поэтому, уважаемые родители откиньте в сторону все страхи и предрассудки, и если вашему малышу назначили операцию, значит, ее обязательно нужно сделать!

Надеюсь, я вас переубедила в целесообразности хирургического лечения аденоидов у детей, если тому есть показания! Берегите своих деток и до новых встреч!

http://adenoidam.net/lechenie/nuzhno-li-udalyat-adenoidy-ili-net-mnenie-vrachej.html

Удалять аденоиды или нет?

Размножению микробов во внешней среде способствует повсеместно ухудшающаяся экологическая ситуация. Своеобразным барьером для проникновения микробов в организм являются небные миндалины, именуемые гландами. Это носоглоточные железы, которые борются с инфекциями путем выработки лимфоцитов. Их значимость сложно переоценить, однако после перенесенных инфекционных заболеваний, железы перестают справляться надлежащим образом со своей защитной функцией. В результате чего они увеличиваются в размерах и могут препятствовать свободному дыханию ребенка, влиять на качество речи. Такое состояние называется аденоидитом или гипертрофией (гиперплазией) небных миндалин. Поэтому необходимо особо внимательно отнестись к жалобам на затрудненное дыхание и показать чадо специалисту отоларингологу.

Мифы об аденоидах

Существует ряд мифов, мешающих родителям осознать и конструктивно разрешить проблему аденоидита:

  • Многие думают, что иммунитет после иссечения воспалившихся миндалин резко снижается. Это является основной причиной отказов от оперативного вмешательства. Суждение оправдывается наполовину – после 2-3 месячного периода адаптации организма, защитные функции возлагаются на миндалины колец Вальдеера-Пирогова.
  • Считается, что не следует удалять аденоиды в раннем возрасте, поскольку они могут повторно разрастаться через определенный период. Но тут все зависит от того, качественно ли проведена операция – если делать ее по правилам (в процессе нужно удалить всю лимфоидную ткань), шансы повторного возникновения проблемы составляют около 10%.
  • Многие думают что воспаленные миндалины – это причина частых ОРЗ. Тут как раз наоборот – частые ОРЗ провоцируют гипертрофию желез.
  • Аденоидит – только детская проблема, проходящая к 15 годам. Если вовремя не справиться с ней, то в некоторых случаях она грозит стать причиной апноэ, ночного храпа и дефектов дикции.

Причины воспаления аденоидов

Установлено влияние следующих факторов, которые вызывают воспаление миндалин:

Плохая экология и недостаток чистого воздуха негативно влияют на здоровье.
  • сниженный иммунитет;
  • наследственный фактор;
  • неправильное питание;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • несоблюдение норм влажности воздуха в помещении;
  • вдыхание табачного дыма;
  • загазованность внешней среды;
  • воспалительные заболевания лор-органов;
  • вирусные инфекции (корь, дифтерия, скарлатина, коклюш).

Как диагностируют аденоиды?

Если у малыша долго не проходит насморк, его дыхание затруднено и по ночам слышится храп – это признаки развивающегося аденоидита. Такое состояние требует немедленного обращения к специалисту.

  1. 1-я характеризуется удовлетворительным носовым дыханием ребенка днем и затрудненным ночью. При этом просвет дыхательных путей закрыт меньше чем на треть.
  2. 2-я степень обозначает закрытие половины дыхательного просвета и предполагает наличие ротового дыхания (в основном ночью) и храпа.

При 3-й степени просвет почти полностью закрыт. Ребенку трудно дышать даже в вертикальном положении. В ночное время состояние усугубляется и случаются частые приступы апноэ (дыхания нет около 10 секунд). Чтобы провести адекватную диагностику, нужно всесторонне обследовать малыша. Собрав необходимый анамнез и уточнив наличие аллергии, врач приступает непосредственно к осмотру.

Лучше не начинать самолечение, а проконсультироваться у врача.

Первичный осмотр предполагает пальпацию и визуализацию аденоидов. Для этого доктор прощупывает воспаления и при помощи зеркала устанавливает состояние желез. Этот метод является неприятным для ребенка и малоинформативным. При наличии воспаления для конкретизации состояния назначается рентген носоглотки или эндоскопия.

Рентген делают в редких случаях, поскольку лучевое исследование несет в себе нагрузку на организм. Его информативность не является полной, поскольку визуализируется лишь степень перекрытия носоглотки, а наличие и течение воспалительного процесса при этом не устанавливается.

Эндоскопия выступает самым информативным и безболезненным способом оценки состояния аденоидов. Процедура нужна для определения состояния прилегающей слизистой и характера воспаления. Однако проводить такое исследование можно если ребенок долго не болел.

В каких случаях показано операция?

Удаление аденоидов показано при следующих состояниях:

  • При определении злокачественных новообразований.
  • Если разрастание лимфоидной ткани становится причиной челюстно-лицевой деформации.
  • Когда консервативный подход длительное время не приносит улучшение в состояние пациента (минимум один год).
  • Если воспаление миндалин становится причиной снижения слуха ребенка.
  • Состояние ночного апноэ длится больше 10 секунд (такое состояние негативно сказывается на снабжении кислородом головного мозга).

Аденотомия (удаление) противопоказана, если:

  • имеют место заболеваний крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • период после инфекционного заболевания составляет менее 2-х месяцев;
  • присутствует аллергия;
  • астма.

Как быть с аденоидами: удалять или лечить?

Ответ на этот вопрос может дать только врач отоларинголог. Чтобы принять правильное решение и вовремя помочь ребенку, родители должны адекватно оценить риски и преимущества. Если вы совместно с врачом решите убрать ребенку воспалившиеся аденоиды, обратите внимание на риски:

  • Если проводить процедуру без наркоза, ребенку будет больно. Это сильный стресс.
  • Общий наркоз несет некий риск для организма.
  • Если не следовать рекомендациям в период после хирургического вмешательства ( осуществлять промывание и закапывание носоглотки, дыхательная гимнастика), можно усугубить положение.
  • 10%-я вероятность рецидива.

Вместе с тем, существуют куда большие риски, если отказаться вовремя провести операцию:

  • Аденоиды могут привести к тугоухости, что скажется на коммуникативных способностях малыша.
  • Частым последствием воспаленных аденоидов является ринолалия – искажение некоторых звуков и тембра голоса.
  • Челюстно-лицевые аномалии — нередкое явление при аденоидах.
  • Кислородное голодание головного мозга мешает нормальному и своевременному развитию.
  • Хронический тонзиллит, фарингит, ларингит, стенозирующий ларинготрахеит – это минимальный список болезней, вызываемых несвоевременным лечением.

Удалять или нет аденоиды – решает доктор совместно с родителями в каждом конкретном случае. При строгих показаниях хирургическое вмешательство не стоит откладывать. Если же состояние относительно удовлетворительное, рекомендуется сначала провести консервативное лечение. И лишь в случае его неэффективности – прибегать к оперативному вмешательству.

http://infogorlo.ru/ad/delat-li-operatsiyu-na-adenoidy.html

Стоит удалять аденоиды или нет?

Стоит удалять или нет аденоиды? Существует несколько способов лечения, но они зависят от стадии заболевания. Часто родители, уверенные в своих знаниях и опыте, болезнь запускают, а врачи могут помочь ребенку уже только хирургически. Вторая причина самолечения #8212; операция. Родители ее боятся, ожидая, что вердикт врача будет однозначен, и этим наносят вред малышу. Многие спрашивают: стоит ли удалять аденоиды или все само пройдет? Но в любом случае лучше не заниматься самолечением, а довериться людям с опытом и профессиональными медицинскими знаниями.

Аденоиды в организме ребенка

В организме ребенка для поддержания иммунитета существует лимфоидная ткань, окружающая носовую часть и глотку. С возрастом, после 12 лет, ткань начинает исчезать, а у взрослого человека аденоиды атрофируются. Воспаленные аденоиды #8212; увеличенная носоглоточная миндалина, затрудняющая дыхание и вызывающая слизисто-гнойные выделения. Бывают такие воспаления трех видов:

  • 1 степень #8212; затрудненное дыхание во время сна;
  • 2 степень #8212; дыхание через рот, храп;
  • 3 степень #8212; боли при дыхании (вся гортань затянута лимфоидной тканью), возможно дышать только ртом.

В результате увеличения аденоидов возникают и размножаются грибки, вирусы и микробы. В организм попадает неувлажненный и неочищенный воздух.

На увеличение и разрастание аденоидов влияют заболевания: ОРВИ, грипп, воспаления верхних дыхательных путей, в том числе и хронические. Увеличение аденоидов сильно ослабляет иммунную систему ребенка, вызывает различные ЛОР-заболевания (тонзиллит, ларингит и другие), может осложнить слух, физическое и умственное развитие.

Важно вовремя заметить и начать лечение, не запустить болезнь и не допустить осложнения. Для этого нужно знать симптомы:

  • сложности при носовом дыхании, повышение температуры;
  • апатичное состояние;
  • плохой сон;
  • резкие боли в голове и ушах;
  • заторможенное развитие речи у совсем маленьких детей, изменение голоса у детей старшего возраста;
  • резкое нарушение желудочно-кишечного тракта;
  • астматические приступы кашля;
  • сбои в работе нервной системы, раздражительность;
  • боль в лимфатических узлах.

При несвоевременном лечении и частых респираторных заболеваниях возникает хронический аденоидит (гной в носовой и ротовой полостях, сильный слизистый кашель, который может провоцировать рвоту, боли при дыхании и глотании).

Борьба с аденоидами

После обнаружения симптомов, конечно, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Если уже начал развиваться аденоидит, то, помимо осмотра, необходимо сделать рентген и риноскопию. Лечить аденоиды 1-2 степеней возможно безоперабельным способом:

  • промывание носовой полости;
  • применение гомеопатических средств;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия.

Конечно, это более консервативный метод, чем операция, к тому же это не больно. Особенно для ребенка слово #171;операция#187; звучит устрашающе. Но если нет улучшений в течение полугода, то лучше не запускать болезнь и прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операции на удаление аденоидов:

  • аденотомия (частичное удаление носоглоточной миндалины);
  • аденэктомия (полное удаление носоглоточной миндалины).

Важно понимать, что удаленная миндалина может появиться снова в организме. Так бывает редко, и в этом случае проводят повторную операцию. Операция по удалению происходит специальным инструментом (это не больно), она длится недолго (несколько минут) и проводится под общим наркозом или местной анестезией. С психологической точки зрения лучше проводить операцию под общим наркозом, чтобы ребенок не видел процесса. Но с физиологической точки зрения местная анестезия несет меньше вреда организму, особенно ребенка, чем наркоз.

После операции будет период восстановления в больнице, в процессе которого ребенок будет дышать ртом и питаться по диете. Со временем ребенок вновь научится дышать носиком.

Многие родители отказываются от операции, узнав, что это миндалина атрофируется с возрастом.

Врачи не советуют удалять аденоиды (миндалины) детям до 5 лет, так как они имеют важное значение при формировании иммунитета ребенка. Но в случае воспаления решение должен принять отоларинголог, воспаленную миндалину необходимо будет удалить.

Нужно помнить, что операцию можно делать только здоровому ребенку. Если у малыша ОРЗ или вирусное заболевание, увеличенные лимфоузлы, астма, аллергия или диатез, операцию делать нельзя категорически.

Аденоидные нарастания у ребенка

Локализуются аденоидные нарастания в носоглотке, т. е. влияют на обогащение организма воздухом. Поэтому важно знать, к чему приводят такие нарастания:

Операция и последствия

Перед операцией необходимо пройти обследование. Помимо стандартных осмотров и рентгена, нужно сделать эндоскопию или компьютерную томографию. Такие исследования продемонстрируют размер воспаления и помогут определиться, стоит ли удалять аденоиды. Если отталкиваться от причин, то не всегда аденоиды затрудняют дыхание ребенка: это могут быть риниты или аллергии и врожденное искривление носовой перегородки.

Необходимо понимать, что тем, кто вырезал аденоиды, потребуется не только восстановительная терапия, будет нужна постоянная и регулярная поддерживающая терапия (промывания носа, капли, дыхательная гимнастика). Если этого не соблюдать, то, скорее всего, аденоиды вернутся. Как и все ткани организма, аденоидная ткань восстанавливается, вот только скорость восстановления зависит от возраста ребенка и его иммунитета. Поэтому, если операцию сделать в маленьком возрасте, аденоиды вскоре вернутся. Помимо этого, раннее удаление способствует развитию аллергического ринита, бронхита и бронхиальной астмы.

Конечно, после операции, когда малыш задышит носиком, у него будет меньше слизи (т. е. соплей) выделяться. Но его иммунитет будет ослаблен, он будет подвержен тем же вирусным заболеваниям, поэтому, скорее всего, ребенок станет болеть меньше. Так как аденоиды сдерживают микробы и вирусы, помогают в формировании иммунитета, их вырезают только в критичных случаях.

http://gorlozdorovo.ru/adenoidy/udalyat-ili-net-adenoidy.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Категории:



Статьи по теме:

Можно ли глаза промывать фурацилином

Как при конъюнктивите промыть глаза грудничку далее...

В каком возрасте ребенка приучать к горшку

С какого возраста приучать ребенка к далее...

Ребенок в 6 месяцев

Ребенок в 6 месяцев – развитие далее...


Популярные:

Питание ребенка в 8 месяцев при грудном вскармливании (2)
Меню для 8 месячного ребенка на каждый день (1)
Меню ребенка в 8 месяцев на грудном вскармливании (1)
Кагоцел как принимать для профилактики (1)
Аденоиды удалять или нет (1)
Вес ребенка в 10 месяцев (1)

Наиболее читаемые:

Как ребенка научить пить из трубочки

Как научить ребенка пить из трубочки - советы далее...

Горка в ванночку для новорожденного

Горка для купания - какая лучше для новорожденного? Мама далее...

Можно ли спать на спине новорожденному

Можно ли новорожденному спать на спине? Можно ли месячному далее...

Последние комментарии:

Дата: 18.11.18 | Автор: Олег
Перезвоните пожалуйста по телефону 8 (499) 110-80-56 Олег
Дата: 17.11.18 | Автор: Олег
Перезвоните пожалуйста по телефону 8 (965) 122-12-45 Олег
Дата: 15.11.18 | Автор: Евгения
Перезвоните пожалуйста по телефону 8 (499) 490-26-28Евгения