Главная » Лечим аденоиды

Аденотомия что это такое



Аденотомия #8212; операция по удалению аденоидов

В течение многих лет патологические разрастания у детей глоточных миндалин (аденоиды ) являются головной болью для множества родителей. В возрастном промежутке от 3 до 10 лет носовые ходы особенно узкие, что и определяет наиболее частое распространение заболевания в это время. Практически бессимптомная начальная стадия при частых респираторных заболеваниях очень быстро переходит в характерную клиническую картину.

Постоянная заложенность носа, гнусавость голоса, выделения из носовых ходов (слизистые или гнойные), кашель требуют квалифицированной врачебной консультации и длительного лечения. Но консервативная методика часто оказывается малоэффективной, и тогда проблему аденоидов можно решить только оперативным вмешательством.

Основные факты об аденотомии

Грамотно проведенное хирургическое удаление аденоидов в настоящее время является самым эффективным способом лечения. ЛОР-специалисты считают его полноценной операцией, хоть и достаточно простой и легкой. Аденотомия требует тщательной подготовки с полным комплексом лабораторного и визуального обследования в условиях медицинского стационара.

Показания к радикальному удалению аденоидов

Для проведения аденотомии, как и любой другой хирургической операции, требуются основательные причины. Прямые показания к ней следующие:

  • ночной храп у ребенка;
  • задержки дыхания (апное) во время сна;
  • частые отиты (более 2 на протяжении года) и ОРЗ (больше 6 эпизодов за год);
  • нарушения слуха;
  • выраженные нарушения носового дыхания;
  • хронические рецидивирующие заболевания гортани и глотки;
  • развитие деформаций прикуса или лица;
  • хронический насморк.

Отсутствие результата от консервативного лечения и повторяющиеся аденоидиты также служат причиной к рассматриванию перспективы радикального удаления. В каждом конкретном случае вопрос о целесообразности аденотомии решает только отоларинголог .

Немаловажным фактором успешного исхода иссечения патологических разрастаний является своевременность оперативного вмешательства. Поэтому при наличии у ребенка вышеперечисленных симптомов, чем раньше удалить аденоиды, тем меньше будет последствий. Но все же относительные возрастные границы существуют.

До трех лет радикальное удаление не рекомендуется (если можно его отсрочить), поскольку есть большая вероятность рецидивов.

При необходимости аденотомию лучше сделать в 5–6 лет, пока ребенок не пошел в школу (болезнь вызывает апатию, повышенную утомляемость, что истощает ребенка и понижает успеваемость).

Обезболивание при иссечении аденоидов

Удаление аденоидов не является очень болезненной операцией, потому что лимфоидная ткань (в данном случае – глоточные миндалины) лишена нервных окончаний. В связи с этим раньше аденотомию проводили без использования наркоза. Но сейчас подход кардинально изменился, и операция проходит как под местным (у взрослых), так и под общим (у детей) обезболиванием.

Применение общего наркоза имеет ряд преимуществ:

  • ребенок защищен от возможной психологической травмы, полученной от вида крови, инструментов и т.д.;
  • операция проходит в более спокойных условиях для врача;
  • созданы условия для максимально тщательного и полного удаления, что понижает риск рецидивов;
  • современные анестетики, назначаемые в детском возрасте, практически лишены побочных эффектов и последействия.

Местное обезболивание подразумевает распыление обезболивающего вещества или смазывание им зоны оперативного вмешательства.

Виды аденотомии

В современной медицине существует несколько методик радикального лечения аденоидов. Чаще всего проводят традиционную либо эндоскопическую аденотомию (операцию по удалению аденоида).

1. Классическое удаление аденоидов

Эту операцию практикуют уже не одно столетие. Патологические разрастания удаляют через рот специальной петлей (аденотомом). Но традиционная методика имеет существенный недостаток – хирург не видит операционной зоны, присутствует риск неполного иссечения глоточных миндалин, что в будущем чревато появлением новых разрастаний. Также при классической аденотомии есть опасность поражения соседних тканей или органов.

Иссечение аденоидов с помощью эндоскопа является мировым стандартом. Это надежный и безопасный способ, когда врач имеет возможность тщательно осмотреть носоглотку и убрать всю лимфоидную ткань, что минимизирует рецидивы. Проводят его с использованием современной эндоскопической аппаратуры и скальпеля или электрокоагулятора. При втором варианте аденоиды срезают очень быстро, с небольшой кровопотерей.

Под эндоскопическим контролем выполняют и колабрационную аденотомию, когда разрастания лимфоидной ткани убирают с помощью плазменного луча. Благодаря его низкой температуре (до 60 градусов) и тонкости риск повреждения тканей – минимален, кровянистые выделения – почти отсутствуют, болевые ощущения не выражены. Кроме того, используемый инструмент хорошо работает даже в труднодоступных зонах.

Особенности послеоперационного периода

В первый день после удаления аденоидов у ребенка могут наблюдаться некоторые осложнения. Причина их в самом оперативном вмешательстве или в последействии препаратов для наркоза.

  • Повышение температуры. Обычно цифры не превышают 38 градусов, сбивают противовоспалительными лекарствами (ибупрофен, парацетамол). Категорически нельзя применять аспирин (риск кровотечения).
  • Боли в животе, понос, рвота. Эти симптомы вызваны возможным затеканием в желудок крови во время операции.
  • Заложенность носа, гнусавость (в связи с временным отеком слизистой оболочки носоглотки). Лечат сосудосуживающими и вяжущими препаратами.

Один-два дня после аденотомии ребенок должен придерживаться постельного режима. В течение 10 дней следует избегать горячей и грубой пищи, раздражающих продуктов и напитков (кислое, газированное, острое). Надо ограничить физические нагрузки (в том числе – на уроках физкультуры). Запрещены горячие ванны, бассейн, сауна, длительное пребывание на солнце (на протяжении 2 недель).

Грамотно проведенная аденотомия, с учетом всех показаний и особенностей клинической картины, дает высокие шансы избавиться от аденоидов навсегда .

http://lor-plus.ru/operatsii/adenotomiya

Аденотомия

Аденотомия – это эффективный хирургический способ лечения аденоидов. Аденоиды - часто встречающееся ЛОР заболевание, с инфекционно-воспалительным поражением носоглоточной миндалины и гипертрофией аденоидной ткани. Заболевание в основном встречается в детском возрасте. При отсутствии лечения аденоидит может привести к нарушению носового дыхания, заболеваниям дыхательной системы (фарингитам, ларингитам, трахеитам, бронхитам), воспалительным заболеваниям среднего уха, частым простудным заболеваниям, снижению слуха, отставанию в физическом и умственном развитии, ночному недержанию мочи, бессоннице, нарушению речи. Операция по удалению аденоидов назначается в случае, если консервативное лечение оказалось безуспешным в течение 6-10 месяцев.

Обезболивание при аденотомии

1. Местное обезболивание применяется при выполнении классической операции аденотомии. Обезболивающий эффект достигают смазыванием или распылением анестезирующего вещества на слизистую оболочку в месте проведения операции.

Преимущества местного обезболивания

  • Отсутствует выход из наркоза с осложнениями в виде тошноты, рвоты, головокружения, слабости.
  • Операция проводится в амбулаторных условиях и не занимает много времени, персонала и средств.
Недостатки местного обезболивания
  • Ребенок находится в сознании, полностью наблюдает операцию, видит кровь, что вызывает психологическую травму у ребенка. Впоследствии часто возникает боязнь врачей, и любых осмотров.
  • Если ребенок импульсивный, подвижный, вырывается, это в свою очередь мешает врачу провести тщательное удаление аденоидов, что часто приводит к рецидивам заболевания

2. Общий наркоз выполняется с помощью парентерального и ингаляционного ведения анестезирующих препаратов и миорелаксантов.

Преимущества общего наркоза

  • Пациент находится без сознания, не испытывает психологического напряжения и страха
  • Во время операции применяются роторасширители и эндоскоп, что позволяет хорошо видеть оперируемый участок полностью выполнять удаление аденоидов без повреждения прилегающих тканей.
Недостатки общего наркоза
Часто при выходе из наркоза наблюдается тошнота, дрожь, слабость в мышцах, головная боль, охриплость голоса, рвота. Обычно все ощущения проходят в течение суток.

Осложнения в послеоперационном периоде

Повторное увеличение аденоидов встречается довольно часто. Появление рецидива возникает в следующих случаях.

  1. После некорректно проведенной операции, при неполном удалении лимфоидная ткань глоточной миндалины начинает снова разрастаться, и симптомы заболевания могут вернуться в течение 1 года.
  2. Повторному появлению аденоидов способствуют особенности послеоперационного периода и различные сопутствующие заболевания. Например: частые вирусные простуды после операции, аллергические заболевания, бронхиальная астма и другие, острые и хронические заболевания дыхательной системы.
  3. Проведение операции в раннем детском возрасте до 5 лет.

Аденоиды у ребенка: рецидив

Для избавления от аденоидов у ребенка, часто рекомендуется хирургическая операция. Но после операции возникают рецидивы. Аденоиды снова появляются, т.к. остаются корешки, которые разрастаются. Рецидиву как правило подвержены дети, страдающие аллергией.

Операция по удалению аденоидов

Такой недуг, как аденоиды (увеличенные гланды) лечат только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится под общим или местным наркозом. После проведения операции проводят эндоскопический контроль во избежание нового разрастания аденоидов.

Лечение аденоидов без операции

Увеличение аденоидов заметить можно сразу. У ребенка постоянно заложенный нос, воспалены гланды. Лекарственное лечение не эффективно. Рекомендуют дыхательную гимнастику, она устранит воспаление. Без операции проходят амбулаторное лечение в клинике.

Как лечить аденоиды у детей

Лечение аденоидов бывает консервативным и хирургическим. Как лечить аденоиды может сказать врач. При больших размерах аденоидов у детей показана операция. Без операции лечат лишь воспаление аденоидов. Если терапия не помогла, то выполняется операция.

© 2010 -
Все права защищены.

http://www.skalpil.ru/bolezni-uxa-gorla-i-nosa/4797-adenotomiya.html

Удаление аденоидов

Аденотомия – это операция по удалению патологически увеличенной носоглоточной миндалины – аденоидов. Чаше всего увеличенные аденоиды встречаются у детей 3–14 лет, однако в последнее время с этой проблемой сталкиваются и взрослые. Одна из причин – рецидив из-за не полностью удаленной лимфоидной ткани. Современные методы обследования носоглотки позволяют точно поставить диагноз и понять, что именно увеличенные аденоиды являются причиной проблем со здоровьем.

Преимущества аденотомии для лечения аденоидов

Специалисты Центра имеют солидный опыт выполнения подобных операций и постоянно повышают свою квалификацию.
  • Эндоскопические малотравматичные методики

    Полный контроль над ходом операции, минимальная кровопотеря, быстрое восстановление.
  • Мы индивидуально подходим к каждому пациенту, выбирая тактику проведения операции и вид анестезии.

  • Показания к аденотомии

    • Гипертрофированные аденоиды 2–3 степени


    Операция рекомендуется если увеличение носоглоточной миндалины сопровождается постоянным нарушением носового дыхания, храпом, апноэ сна, снижением слуха, частыми заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

    Стоимость хирургического лечения

    зависит от многих факторов: диагноза, стадии
    заболевания, метода проведения операции и т.д.

    Высокая квалификация и опыт врачей

    Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

    Крупный хирургический центр

    В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

    Современные малотравматичные методики

    Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

    Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

    Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

    Круглосуточный комфортабельный стационар

    Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

    Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

    Транспортировка пациента из любых регионов

    Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

    http://centr-hirurgii.ru/surgery/lor-khirurgiya/udalenie-adenoidov/





    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением



    Категории:



    Статьи по теме:

    Как правильно кормить новорожденного грудью

    Как правильно кормить новорожденного грудью? Сразу после далее...

    Прикорм с 4 месяцев при искусственном вскармливании

    Вводим прикорм в 4 месяца при далее...

    Развитие ребенка в 7 месяцев девочка

    Развитие ребенка в 7 месяцев Увеличение уровня активности далее...


    Популярные:

    Жаропонижающие свечи для детей до 1 года (14)
    Свечи жаропонижающие для детей от 3 лет (7)
    Ребенку 3 месяца текут слюни и жует кулак (1)
    Сколько длятся колики у новорожденных (1)
    Анальгин свечи для детей (1)
    Можно ли купать ребенка при температуре 37 (1)

    Наиболее читаемые:

    Сколько ребенок должен съедать в 4 месяца

    Сколько должен съедать ребенок в 4 месяца Вопрос правильного далее...

    Азитромицин для детей суспензия

    Азитромицин для детей: инструкция по применению Антибиотик Азитромицин применяют далее...

    Можно ли при температуре кормить ребенка

    Можно ли кормить грудью при температуре Естественное вскармливание далее...

    Последние комментарии:

    Дата: 19.10.18 | Автор: Эмма
    я в чистом виде глицин не давала никогда, брала витамины, в составе которых глицин очень понравилась бэби формула спокойствие
    Дата: 03.10.18 | Автор: Дмитрий
    Перезвоните пожалуйста по телефону8(931)974-80-93 Дмитрий
    Дата: 24.08.18 | Автор: WilliamMum
    У меня была похожая проблема, бесплатно прокосультировал Евгений Беляев BelyaevJurist@yandex.ru , попробуйте проконсультироваться может и вам поможет.