Главная » Мой малыш

Билирубин норма у новорожденных таблица



Какая норма билирубина в крови у новорожденного

Каждую маму беспокоит здоровье ее малыша еще до его рождения. После появления ребенка на свет первое, на что обращают внимание, это соответствие показателям нормы содержания билирубина у новорожденных. Что это такое и почему так важно?

Что это такое

Билирубин – это особое вещество, которое образуется в организме каждого человека в результате распада эритроцитов. Общий билирубин состоит из прямого и непрямого. Прямая форма не представляет опасности для человека, так как является переработанным печенью продуктом. Он относится к растворимым веществам, а потому без труда выводится из организма с желчью, мочой и калом. А вот непрямой билирубин отличается противоположными свойствами. Он довольно токсичен, в частности, способен оказать серьезное негативное воздействие на нервную систему.

Так как вещество в непрямой форме не растворяется в жидкостях и не выводится из организма, возникают типичные симптомы в виде изменения цвета кожных покровов и слизистых. Чтобы этого не происходило, печень должна переработать продукт распада эритроцитов и трансформировать его в прямую форму. Доставляется он посредством слияния с белком альбумином.

Билирубин у новорожденных еще не может полноценно перерабатываться, поэтому его содержание часто бывает повышенным. Далеко не всегда это является серьезной патологией. Здесь важно определить норму для конкретного возраста ребенка.

Методы определения

Для того чтобы выявить билирубин в крови у новорожденного, необходимо взять кровь у малыша. Простой анализ крови позволяет определить уровень непрямого и общего билирубина уже в первые дни после рождения. Обычно его проводят на 3-4 день день жизни ребенка.

У многих младенцев концентрация желто-зеленого пигмента превышена в первые дни после появления на свет. Это связано с несовершенством функционирования печени и желчевыводящих путей, дефицитом белка и резким изменением условий жизнедеятельности. Если развитие происходит по плану, малыш быстро адаптируется к новой обстановке, а его организм начинает выполнять соответствующие функции. В таком случае при анализе уже на первой неделе результаты будут соответствовать норме. Если отклонения довольно значительные, это будет заметно даже невооруженным глазом.


Забор крови у младенца выполняют из пятки

Нормальные показатели

Чтобы лучше понять, какая же концентрация свободного билирубина не является патологической, следует обратиться к таблице значений. Норма билирубина у месячного ребенка варьируется в зависимости от периода и всего за несколько дней может кардинально измениться как в меньшую, так и в большую сторону. Эта таблица поможет наглядно оценить подобные колебания и определить, какой является норма билирубина в разные периоды:

Предельные значения, мкмоль/л

Стоит отметить, что у недоношенных деток показатели отличаются. Максимальное количество не должно превышать 175 мкмоль/л в первую неделю жизни. В целом у новорожденных уровень соотношения прямого и свободного билирубина нарушен, но со временем выравнивается и составляет приблизительно 1:3.

Признаки отклонений

Если организм малыша не в силах справиться с нагрузкой со стороны отработанных клеток, уровень токсина повышается, и это сказывается на его самочувствии и даже внешнем виде. Для того чтобы узнать точное значение концентрации билирубина, проводят анализ крови. Однако заметить неладное можно еще до его результатов.

Среди признаков отклонений следует отметить такие:

  • вялость и сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение сосательного рефлекса;
  • запрокидывание головы;
  • судороги.

Вследствие нарушений развивается желтуха. Она проявляется прежде всего изменением цвета кожных покровов и слизистых. Они становятся желтоватыми с легким зеленоватым оттенком. Различают два основных ее вида: физиологическуют и патологическую.


Одним из основных симптомов повышенного биллирубина у маденцев является изменение цвета кожных покровов и слизистых

При физиологической форме показатели билирубина находятся в пределах нормы, при незначительном превышении наблюдается излишняя пигментация. Опасности она не представляет и проходит в течение первых недель. А вот патологическая форма может привести к серьезным нарушениям.

Уровень непрямого билирубина превышает норму, а его излишки откладываются в клетках мозга и всасываются в кровь. В таком случае требуется лечение в стационаре и постоянный контроль изменений показателей.

Причины скопления

Билирубин у новорожденных чаще всего скапливается по причине несовершенства систем, в частности, печени и желчевыводящих путей. В течение первых месяцев все становится на свои места, и проблема полностью исчезает. Относительно нормальный симптом, физиологическая желтуха, имеет такие причины:

  • асфиксия при рождении;
  • диабет у матери;
  • наличие заболеваний в процессе беременности.

Причины патологической желтухи:

  • недостаток альбумина;
  • несовместимость матери и малыша по группе крови;
  • инфекции;
  • патологии печени;
  • гормональный сбой.

При грудном вскармливании возможна молочная желтуха, которая является реакцией на состав материнского молока.

Возможные последствия

Высокое содержание билирубина в крови у новорожденных даже в течение непродолжительного времени может сказаться на его развитии. При острой недостаче альбумина повышенный уровень токсина сигнализирует о том, что возможны изменения в ЦНС. Он откладывается в тканях и клетках мозга, а потому очень опасен. Последствия могут вылиться в ядерную желтуху с последующей потерей слуха, зрения, отставанием в развитии. Ребенка начинают беспокоить судороги, вплоть до паралича. Пигментация усиливается и переходит на нижние участки тела.

При длительном нарушении нормы может развиться хроническая форма желтухи, билирубиновая энцефалопатия, печеночная недостаточность, а при серьезной интоксикации случается даже летальный исход.

Лечение и профилактика

Чтобы восстановить билирубин у новорожденного до нормальных показателей, необходимо вовремя начать лечение. В первые недели у большинства малышей наблюдаются сбои с выведением этого токсина, поэтому серьезные меры принимаются только после обследования у врача. В целом же, основным направлением является прием натуральных препаратов, стимулирующих печеночную функцию. Также необходимо обеспечить поступление белка и витаминов в организм.

При значительном превышении нормы назначаются сеансы фототерапии. Ребенка помещают в специальную камеру, в которой он находится довольно длительное время, а кожа подвергается воздействию света. Это стимулирует трансформацию и выведение билирубина.

Чтобы снизить риск развития желтухи, необходимо еще в период беременности обеспечить здоровое питание, отказаться от вредных привычек и приема медикаментов. Регулярно проходите обследования и следуйте рекомендациям вашего врача. После рождения ребенка старайтесь кормить его грудью. Молозиво обладает слабительным действием и помогает поскорее избавиться от излишка токсина. Избегайте запоров, иначе произойдет повторное всасывание вещества в стенки кишечника.

Если у вашего малыша уровень билирубина не соответствует норме, не пускайте все на самотек. Обязательно проведите билирубин-тест и придерживайтесь рекомендаций педиатра.

http://mladeni.ru/zdorovye/kakaya-norma-bilirubina-krovi-novorozhdennogo

Анализ крови новорожденного на уровень билирубина

Содержание статьи

Очень часто новоиспеченные мамы сталкиваются с тем, что выписка их из роддома с малышом откладывается по причине обнаружившейся «желтушки», возникшей на фоне повышенного билирубина в крови младенца. Чтобы такой диагноз не вызывал тревоги, сегодня мы решили рассказать более подробно о том, что это такое и в связи с чем появляется билирубин у новорожденных. Также вы сможете узнать, какая допустимая норма для этого показателя (таблица ниже) и стоит ли волноваться, если превышен предел.

В ответ на слова акушера о наличии желтухи, многие мамы в недоумении спрашивают: «Откуда же она могла взяться, если при дородовом обследовании все было в порядке?». Такое патологическое отклонение наблюдается у новорожденного, если в его организме происходит разрушение гемоглобина, что также сопровождается характерным изменением цвета кожи до оливкового (желтоватого) оттенка.

Организм младенца после родов

После пребывания в течение девяти месяцев беременности в животе у мамы, новорожденному приходится приспосабливаться к новым условиям. Поэтому некоторые системы и органы могут переживать своеобразный стресс. В результате, наблюдается такое явление, как желтуха на фоне повышенного уровня билирубина в крови.

Дело в том, что состав гемоглобина у плода и новорожденного малыша немного разные. И в ходе распада гемоглобина плода после появления ребенка на свет может возникать побочное явление в виде выделяемого пигмента. Это вещество и называется билирубин (прямой и непрямой). У новорожденных он образуется, когда в крови начинается процесс разложения эритроцитов, отживших «свой срок». Пигмент билирубин, превышающий допустимый уровень, способен окрашивать кожные покровы младенца в оливковый цвет.

Продукт разложения гемоглобина билирубин мы можем заметить на теле в виде ореолов грязно-желтого цвета, образующихся через 7-9 дней вокруг полученной травмы. У новорожденных же физиологическая желтуха проявляется в 80% случаев и самостоятельно может пройти через 7-14 дней, не нанося вреда здоровью.

Обычно пигмент выводится из организма сам. Однако, какой путь выхода билирубина, будет зависеть от разновидности продуктов распада гемоглобина. Существует два вида пигментов:

  • прямой билирубин – растворяется ферментами, вырабатываемыми печенью и выводится из организма с мочой и калом;
  • непрямой – не способен растворяться в воде, поэтому выводится кровотоком в печень совместно с белком альбумином, где и превращается в прямой. Только после этого он будет выведен через желчный пузырь.

Показатель билирубина: допустимые значения и повышенные

На момент рождения ребенка норма билирубина в составе его крови всегда больше, чем у детей, возраст которых 1 месяц. В то же время норма будет зависеть от того, на каком сроке беременная родила. Если на момент появления новорожденного нормальный показатель билирубина должен составлять от 51 до 60 ммоль на 1 литр (пуповинной крови), то через двое суток показатель нормы должен быть не более:

  • 205 ммоль/л – у рожденных в положенный срок деток;
  • 171 ммоль/л – у преждевременно рожденных (недоношенные).

Спустя месяц эти показатели также будут другими. Так, у ребеночка, которому месяц отроду, уровень билирубина в его крови должен варьироваться между 8,5 и 20,5 ммоль/л. Если же норма превышает допустимый предел (256 и 172 ммоль/л для доношенных и недоношенных малышей соответственно), потребуется сдать кровь на анализ, чтобы выявить причины повышения билирубина и устранить их.

Важные анализы

Самый первый анализ для новорожденных детей – это исследование крови. Сразу после обрезания пуповины из нее берут кровь на общий анализ. Таким образом, определяется не только группа крови, но и уровень содержания в ней разных веществ (в том числе билирубин у новорожденного).

По результатам анализа крови младенца должен быть выявлен билирубин у новорожденных:

  • общий – уровень суммарной концентрации пигмента (прямой + непрямой);
  • прямой (норма для показателя не более 25%);
  • непрямой (больше 75%).

Таблица ниже демонстрирует, каким должен быть допустимый билирубин у новорожденных с первых минут жизни до 7 суток.

Ели анализ крови у новорожденного демонстрирует превышающие предел в 256 ммоль/л (171 ммоль/л) показатели, врачом может быть диагностирована желтуха. В то же время такое состояние, когда уровень прямого или непрямого билирубина больше допустимого, может иметь три формы проявления.

Физиологическая желтуха

Физиологическая, встречается у 7% новорожденных. Возникает физиологическая желтуха на 2-3 сутки после появления малыша на свет и самостоятельно исчезает через 14-20 дней. Эта форма желтухи, которую спровоцировал повышенный билирубин, совершенно не опасна для детей. Как правило, причин ее появления несколько. Это может быть недоношенность, внутриутробное кислородное голодание, асфиксия плода, заболевания матери во время вынашивания.

Бывают случаи, когда наблюдается превышенная норма билирубина у новорожденного малыша семи дней отроду. Такое явление чаще всего возникает у детей на естественном вскармливании, которые очень быстро набирают массу. Дело в том, что в таком продукте питания, как грудное молоко, присутствует высокий уровень эстрогенов, которые препятствуют естественному выведению билирубина из крохотного организма новорожденного.

Патологическая желтуха

Патологическая – форма желтухи, которая для здоровья новорожденных детей составляет определенную опасность. Предпосылками к возникновению патологической желтушки могут являться следующие факторы:

  • несовместимость крови по группам у новоиспеченной матери и ее крохи;
  • резус-конфликт у беременной на протяжении периода вынашивания плода;
  • инфекционное заболевание, затрагивающее печень ребенка, или дисфункция печени;
  • разрушение эритроцитов, возникающее на фоне генетических особенностей организма;
  • механическая желтушка;
  • кишечная непроходимость у новорожденного;
  • преждевременного родоразрешения;
  • стимуляция активной родовой деятельности специальными веществами;
  • нарушения гормонального фона у новорожденного;
  • незначительные кровоизлияния у младенца.

Патологическая желтуха продолжительностью 2,5-3 недели с обесцвечиванием кала и интенсивной окраской мочи указывает на серьезные проблемы в организме, связанные с желчевыводящими путями.

В чем опасность отклонения?

Если говорить о том, сколько может продлиться желтушка, важно также уточнить, в чем заключается ее опасность. Если анализ крови появившегося на свет малыша демонстрирует высокий уровень содержания билирубина, это может быть чревато негативным влиянием на нервную систему. В этом случае, избыток продукта распада гемоглобина, не блокируясь полностью белками в составе крови, способен проникать в нервную систему. В результате, на фоне постороннего вмешательства билирубина может развиваться билирубиновая энцефалопатия, симптомы которой способны дать знать о себе уже в первые сутки после рождения ребенка (увеличенная селезенка, печень большого размера, судороги, сонливость, пр.).

Если своевременно не обнаружить патологию и не лечить желтушку у новорожденного, то уже к 5-6 месяцам педиатр может диагностировать у ребенка нарушения в развитии. Это могут быть проблемы со слухом, потеря зрения или паралич. Следить в дальнейшем за уровнем пигмента в составе крови младенца поможет таблица допустимых значений по месяцам (см. ниже).

Как можно увидеть, анализ крови новорожденного на уровень содержания в ней билирубина является обязательным для всех детей. Его результаты позволяют оценить, не превышают ли допустимый предел показатели билирубина (общий, прямой и непрямой), чтобы вовремя устранить отклонения.

http://www.e-motherhood.ru/bilirubin-u-novorozhdennyx-v-norme-tablica/

Предмет пристального внимания неонатологов и педиатров #8212; билирубин у новорожденных: норма и отклонения, таблица нормативных показателей по месяцам

Важно! Родители должны запомнить: при показателях выше 300 мкмоль/л отмечено отрицательное воздействие на мозг, печень, жёлчный пузырь. Требуется срочная госпитализация, обменное переливание крови. Немедленно обратитесь к врачу, если кожа новорождённого резко изменила цвет, приобрела интенсивный жёлто-коричневый оттенок. От снижения показателей до нормы зависит здоровье крохи. Высокие значения жёлчного пигмента негативно влияет на печень, развивается токсическое отравление организма.

Отклонения показателей у новорождённых

Врачи берут анализ на билирубин незамедлительно, в первые минуты после рождения малыша (из обрезанной пуповины). Второй раз исследование проводится на третий день.

У многих новорождённых деток кожа желтеет, мамочки переживают, рисуют страшные картины. При контроле со стороны врачей волноваться не стоит: допустимое превышение билирубина – естественное явление. Важно не пропустить момент, когда показатели высокого билирубина приближаются к критической отметке.

После выписки из роддома маме нужно контролировать процесс снижения уровня жёлчного пигмента до нормативных цифр. Распознать безопасные и патологические явления несложно. Обратите внимание на причины, признаки обоих видов желтухи: вы легко определите, когда нужно бить тревогу.

Физиологическая желтушка

  • естественный распад фетального гемоглобина после рождения, замена обычным. Билирубин – побочный продукт распада.

Узнайте эффективные методы лечения ночного энуреза у детей разного возраста.

О том, где купить приставную кроватку для новорожденных прочтите по этому адресу.

Признаки повышенного билирубина у новорожденных:

  • желтизна эпидермиса возникает на второй день после рождения, у некоторых малышей позже – на третьи или четвёртые сутки;
  • оттенок варьируется от тёмного, апельсинового до слегка оранжевого;
  • малыш ведёт себя, как обычно, хорошо кушает, беспокойства, вялости нет;
  • цвет кала и мочи не изменяется.
  • через 10–14 дней исчезает странный цвет кожных покровов, тело новорождённого приобретает обычный оттенок.

Патологическая желтуха

  • преждевременные роды;
  • перенесённые инфекции во время беременности;
  • несовместимость резус-факторов, группы крови у мамы и малыша;
  • различные генетические болезни.

Признаки высокого билирубина у новорожденных:

  • характерный желтушный оттенок заметен уже в первые сутки от рождения;
  • малыш вялый или беспокойный, плохо сосёт грудь;
  • при анализе врачи обнаруживают резус-конфликт у новорождённого и матери;
  • прирост показателей составляет до 85 мкмоль/литр за 1 сутки;
  • желтоватый оттенок появляется на стопах, ладонях, участках ниже пупка;
  • кал обесцвечивается, моча приобретает насыщенный, тёмный оттенок;
  • характерные симптомы патологической желтухи держатся 3 недели и дольше.

Врачи выделяют четыре формы заболевания:

  • конъюгационная;
  • механическая;
  • паренхиматозная;
  • гемолитическая.

В тяжёлых случаях показатели по билирубину намного превышают норму. Высокая концентрация (более 324 мкмоль на литр) приводит к проникновению вещества через гематоэнцефалический барьер, развивается ядерная желтуха.

Страдает крошечный мозг, появляется апатия, вялость, судороги, заметно снижаются рефлексы. Иногда последствия могут быть самыми серьёзными.

Среди осложнений ядерной желтухи:

  • глухота;
  • парезы;
  • паралич;
  • нарушение умственного развития.

Методы лечения и советы родителям

Методика зависит от формы заболевания. При выявлении желтушки врачи проводят анализы, устанавливают причину явления. Рекомендации по лечению желтухи даёт неонатолог или педиатр.

Запрещено самостоятельно назначать препараты. Нельзя отказываться от терапии, надеясь, что «само пройдёт». Даже если у старшего ребёнка было подобное явление, ориентироваться на методы лечения, сроки исчезновения симптоматики не стоит: каждый случай индивидуален.

Нередко вредные советы по поводу желтушки дают соседки и опытные мамочки. Шутить с уровнем жёлчного пигмента не стоит: критические показатели наносят вред крошечному организму, провоцируют поражение мозга.

Как снизить уровень билирубина в крови

При грудном вскармливании мамочка должна максимально уменьшить нагрузку на печень:

  • полностью откажитесь от жареных, острых, слишком сладких блюд;
  • больше разрешённых овощей, фруктов, не вызывающих аллергию у малыша;
  • обязательна негазированная вода – до 2 л за день;
  • нельзя сидеть на диете, запрещено переедание;
  • блюда запекайте, готовьте на пару;
  • придерживайтесь дробного питания: ешьте 4–6 раз на протяжении дня, порции небольшие;
  • полезны лёгкие супы, каши, рекомендована варёная говядина в виде паровых котлет;
  • свежий белый хлеб замните серым с отрубями, откажитесь от сдобы. Ешьте сухарики, чтобы исключить брожение в желудке и кишечнике.

Методы лечения и профилактики физиологической желтушки:

  • раннее прикладывание к груди. Чем скорее отойдёт первородный кал (меконий), тем скорее очистится кишечник, начнёт формироваться полезная микрофлора;
  • кормление новорождённого по требованию с постепенным переводом на шести- или семиразовое питание;
  • помещение малыша в кювез под специальную лампу. Фототерапия – эффективный метод против желтушки. По действием света «вредный» билирубин превращается в нетоксичный. Предупредить обезвоживание поможет более частое кормление грудью.

Посмотрите рейтинг и узнайте о преимуществах коляски #8212; люльки для новорожденных.

О лечении сухих красных пятен на теле у ребенка написано в этой статье.

Терапия патологической желтушки

Врачи назначают новорождённому:

  • Элькар. Лекарство содержит L-картинин. Препарат в форме капель разрушает излишний жёлчный пигмент, очищает печень от токсинов. Лекарственное средство разрешено к применению с рождения.
  • Хепель. Препарат борется с симптомами диареи, ускоряет отток жёлчи, поддерживает печень, жёлчный пузырь.
  • Энтеросгель или Смекта. Эффективные сорбенты прямо не влияют на показатели билирубина. Врачи назначают лекарства для прерывания цепочки при циркуляции вещества по кишечному тракту и печени;
  • Урсофальк. Лекарственно средство рекомендовано при выявлении слабости жёлчного пузыря. Для удобства применения в первые дни состав производится в виде суспензии. Препарат обладает заметным желчегонным действием.

При тяжёлой форме желтушки, высоком уровне жёлчного пигмента проводится обменное переливание крови. Показатели, намного превышающие норму на протяжении длительного периода, вызывают билирубиновую энцефалопатию – состояние, угрожающее здоровью, умственному развитию малыша.

Желтуха у новорождённых – признак изменения нормы билирубина в крови. Точно выполняйте указания врачей, правильно питайтесь при грудном вскармливании. Помните о серьёзных осложнениях при развитии тяжёлых форм патологической желтушки новорождённых. При своевременном лечении заболевание проходит бесследно.

Далее видео. Больше информации о показателях билирубина у новорожденных:

http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/bilirubin.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Категории:



Статьи по теме:

Рецепт пюре из тыквы для грудничка

Пюре из тыквы для грудничка Тыква - это далее...

Прыгунки для детей от 6 месяцев

Все о детских прыгунках Все больше детских далее...

С первым месяцем жизни девочке

1 месяц жизни – первый праздник,Дочурку вашу далее...


Популярные:

Связать носки для ребенка 1 год (81)
Можно ли купать ребенка при температуре 37 (33)
Ацикловир детям до 3 лет дозировка в таблетках (24)
Какую рыбу можно давать ребенку в 1 год (24)
Сколько смеси должен съедать ребенок в 1 месяц (19)
Слизь в кале у ребенка 2 года (16)

Наиболее читаемые:

Почему ребенок часто срыгивает

Почему младенец часто срыгивает: основные причины Большинство семей, в далее...

Какая должна быть температура у новорожденного ребенка

Какая температура должна быть у новорожденного? Как измерить далее...

Свечи от температуры для детей от 3 лет

Как правильно использовать свечи от температуры для детей? Многие далее...

Последние комментарии:

Дата: 05.02.19 | Автор: Дарина
У дочке с детства горло - самое слабое место. Ангины у нас тоже явление довольно-таки распространенное. Антибиотиками ребенка пичкать постоянно не хочется, а вот Тонзилотрен горлу помогает и очень хорошо.
Дата: 08.01.19 | Автор: Катерина
Покупаю марки Барсукор топленый жир, натираю им от кашля и простуды, а точнее грудь, спину и пазухи носа, а на утро уже на много легче становится.
Дата: 18.11.18 | Автор: Олег
Перезвоните пожалуйста по телефону 8 (499) 110-80-56 Олег