Главная » Мой малыш

Норма билирубина у новорожденных таблица



Каким должен быть уровень билирубина у новорожденных?

Билирубин является очень важным показателем здоровья взрослых и детей. Поэтому нужно знать, какова норма билирубина у новорожденных. Это касается в первую очередь женщин, родивших первенца: именно они нередко сталкиваются с неожиданными проблемами, только что испытав радость материнства.

Билирубин и его функции в организме

Этот пигмент, продукт разрушения белковых структур крови, естественным образом присутствует в небольших количествах в организме человека. Вывод его происходит благодаря плодотворной работе печени, а точнее #8212; вырабатываемых ею ферментов. Самый простой способ обнаружить этот пигмент #8212; спустя несколько дней после какого-либо удара осмотреть место травмы: пятно грязно-желтого цвета и есть проявление данного пигмента.

Рисунок 1. Норма билирубина у новорожденных.

Таблица медицинского справочника достаточно большая, поэтому мы выбрали только основные данные (рис. 1). Норма билирубина в крови у новорожденного не должна превышать 60 мкмоль/литр. Эта цифра постепенно увеличивается, так что на третий день жизни считаются приемлемыми показатели до 205 мкмоль/литр. Но уже в месячном возрасте количество билирубина снижается до 20,5 #8212; 8,5 мкмоль/литр. Норма билирубина у месячного ребенка должна находиться в этом диапазоне.

Норма билирубина у месячного ребенка всегда выше, чем у детей постарше.

Надо отметить, что у недоношенных детей при рождении не считается проблемой показатель до 170 мкмоль/литр. Столь сильные перепады объясняются более медленным выведением пигмента из организма младенца, чем у взрослого. Поэтому происходит постепенное накапливание билирубина, за счет чего его нормальный предел у грудничков гораздо выше. Это вещество в крови новорожденного не что иное, как результат разрушения красных клеток #8212; эритроцитов, по которым плод получал кислород.

  1. Свободный (или непрямой) #8212; является нерастворимым пигментом. Он образуется при распаде плодного гемоглобина и не может быть выведен.
  2. Прямой #8212; образуется путем присоединения к непрямому сахаросодержащего вещества. Способен выводиться из организма.
  3. Общий #8212; уровень билирубина в организме, показатель общего количества и соотношения прямого и непрямого. Показателем здоровья является соотношение, когда свободный составляет ¾ от общего.

Анализы и желтуха

В случае когда несколько повторяющихся тестов показывает повышенный уровень билирубина у новорожденного, врачи ставят диагноз гипербилирубинемия, которая бывает нескольких типов.

Физиологическая. Она неопасна. Встречается приблизительно у 7% детей. Проявляются первые признаки примерно на 2-4-й день. Через несколько недель они сами исчезают. Есть много причин появления физиологической желтухи: недоношенность ребенка, болезни, перенесенные матерью во время беременности. Сахарный диабет матери, асфиксия при рождении или кислородное голодание во время созревания тоже может являться причиной недуга.

Лечится заболевание фототерапией, т. е. при помощи специальных ламп. Такое лечение имеет свои возможные побочные эффекты: понос, шелушение кожи.

Реже физиологическая форма болезни проявляется спустя неделю после рождения. Она характерна для грудничков с хорошей прибавкой в весе. Причина #8212; эстроген, получаемый из молока матери.

При лечении необходимо прекратить грудное вскармливание на несколько суток. Если это дает результат, то переходят полностью на кормление сцеженным молоком, подогретым на водяной бане до нужной температуры. Тогда при последующих анализах норма билирубина у вашего малыша будет совпадать с показателями месячного ребенка.

Гипербилирубинемия может быть патологической. Она является опасной. Причиной развития такой формы могут быть:

  • несовместимость резуса и группы крови матери и плода;
  • проблемы с печенью или кишечником;
  • механическая желтуха;
  • генетическая предрасположенность к разрушению эритроцитов;
  • недоношенность;
  • мелкие кровоизлияния;
  • препараты, применяемые для стимуляции родовой деятельности для облегчения родов;
  • сбои гормональной системы младенца.

При отсутствии должного лечения к 6 месяцам возможны проблемы со слухом, существует вероятность паралича у грудничка. Возможно отставание в развитии.

Если методы, применяемые при борьбе с физиологической формой, оказываются неэффективны, то прибегают к инфузионной терапии, при которой используется капельница со специальными растворами. Если случай действительно сложный, то возможна процедура переливания. Затяжное протекание болезни является поводом к постановке на учет у детского невролога, чтобы выявить как можно раньше и устранить возможные последствия перенесенного в грудном возрасте заболевания.

Лечебный курс редко длится больше 4 дней. Частые кормления являются дополнительной мерой профилактики и способствуют лечению недуга.

Особая опасность и меры предупреждения

Белки плазмы не способны блокировать весь билирубин, и при избытке он может попадать в центральную нервную систему. Такое воздействие является губительным. Чтобы этого избежать, анализ на билирубин берется сразу после рождения ребенка. В противном случае понадобится оперативное медицинское вмешательство для спасения жизни новорожденного.

Билирубиновая энцефалопатия #8212; тяжелое состояние, проявляющееся уже в первые часы жизни и имеющее следующие симптомы:

  • увеличение внутренних органов (печень, селезенка);
  • снижение артериального давления;
  • постоянная вялость;
  • снижение сосательного рефлекса;
  • судороги;
  • двигательное беспокойство, нервозность.

При вынашивании ребенка матери рекомендуется добавлять в пищу люцерну в виде таблеток, настоек, чая или настойку листьев одуванчика. Это стимулирует правильную работу печени и кишечника. Поэтому учтите, какая из трав лучше, какие способы ее применения вам удобнее.

Для ребенка очень полезны солнечные ванны по 10 минут в день. Начинать их прием можно через сутки после рождения малыша.

http://okarapuzah.ru/novorozhdennyj/norma-bilirubina-u-novorozhdennyx.html

Норма билирубина у новорожденных

Норма билирубина в крови у новорожденных

Для каждой семьи появление ребенка – это радостное событие и самое настоящее чудо. Естественно, что мама переживает за здоровье своего малыша. В роддоме, в первые часы жизни, у детей проверяют показатели содержания билирубина. Что же это и важен ли показатель для жизни малыша?

Что такое билирубин

Билирубин является веществом, которое присутствует в крови каждого и образуется при распаде эритроцитов. Он бывает прямой и непрямой. Прямая форма билирубина не вредна для жизнедеятельности: это продукт, переработанный печенью. Он является растворимым веществом и с легкостью выводится из организма с остальной жидкостью (мочой и желчью). Непрямой билирубин полностью отличается от прямого: он очень токсичный, зачастую оказывает плохое влияние на нервную систему.

Субстанция, находящаяся в непрямом билирубине, не растворяется. При накапливании в организме вызывает характерные признаки, а именно: изменяется цвет кожи и слизистых покровов. Для того, чтобы это избежать, печени необходимо преобразовать продукт при распаде эритроцитов и видоизменить его. Это происходит при соединении с белком альбумином.

Превышение обычной нормы зачастую бывает, если дети:

  • рождены раньше срока;
  • из многоплодной беременности.

Еще очень сильно на показатель билирубина влияет тяжелая беременность мамы (с разными отклонениями) и наличие вредных привычек.

Методы определения билирубин у новорожденных и грудничков

На 3-4 день жизни ребенка проводится тщательный анализ крови (с повтором через 24 часа). Исследование крови отражает скопление этого вещества, а так же помогает выявить уровень общего и непрямого билирубина. Это очень ответственно и важно, потому что, при повышенном уровне этого появляются большие проблемы со здоровьем.

У большинства новорожденных превышается скопление желто-зеленого пигмента. Это обусловлено тем, что функции желчевыводящих путей и печени еще несовершенны, резко изменяются условия жизни, белок в дефиците. Если все нормально, ребенок быстро приспосабливается к изменениям и организм выполняет определенные функции. Анализы крови, естественно, будут в норме. Но если отклонение очень сильное, заметить это будет легко и невооруженным глазом.

Какая норма билирубина должна быть у младенца

Для определения патологической концентрации билирубина существует таблица значений. Если ребенку месяц, то в связи с периодом, концентрирование билирубина может резко изменится: как увеличится, так и уменьшится. С помощью таблицы можно определить норму, исходя из определенного периода:

Таблица показателей нормы билирубина до 1 месяца

Если малыш недоношенный, его показатели могут отличаться. В первый период жизни концентрация не должна быть выше 175 мкмоль/л. В основном новорожденные имеют нарушенный уровень прямого и свободного билирубина, но постепенно он приближается к соотношению 1:3.

Признаки отклонений от нормы

Когда ребенок не справляется с нагрузкой и уровень токсина становится выше, его самочувствие ухудшается. Чтобы удостоверится, делают анализ крови, но это проявляется и снаружи.

Если у ребенка повышен билирубин, он:

  • вялый и сонливый;
  • плохо ест;
  • запрокидывает голову;
  • ухудшается сосательный рефлекс;
  • появляются судороги.

Вследствие нарушений у новорожденного возникает желтуха. Эта болезнь характеризуется изменением цвета кожи и слизистых покровов: они сразу желтеют (возможен зеленоватый оттенок). Желтуха может быть физиологической и патологической.

При физиологической желтухе показатель билирубина в норме, но у малыша проявляется излишняя пигментация. Это не опасно для жизни и проходит за несколько недель. Но при патологической форме у ребенка наблюдаются серьезные нарушения. Непрямой билирубин значительно выше нормы, его избыток всасывается в кровь и накапливается в клетках мозга. В таком случае нужно стационарное лечение при постоянном контроле показателей.

Причины накопления билирубина

Билирубин у детей может накапливаться, если системы печени, желчевыводящих путей несовершенны. За первые месяцы жизни все стабилизируется и проблема исчезает.

Физиологическая желтуха может проявляться впоследствии таких факторов:

  • асфиксия при рождении;
  • наличие диабета у матери;
  • болезни во время беременности.

Патологическая желтуха характеризуется:

  • недостатком альбумина;
  • несовместимостью матери и ребенка по группе крови;
  • инфекциями;
  • патологией печени;
  • гормональным сбоем.

Если у ребенка ненормальная реакция на материнское молоко, может возникнуть молочная желтуха.

Возможные последствия

Когда билирубин в крови ребенка значительно повышен, то даже за короткое время у новорожденного могут возникнуть нарушения в развитии. Если альбумина недостаточно, повышается уровень токсинов и возможна модификация в ЦНС. Билирубин опасен и тем, что накапливается в клетках мозга. В итоге ребенок может потерять слух, зрение и отставать в развитии. Его будут беспокоить судороги и впоследствии паралич. Причем пигментация постепенно будет переходить на другие участки тела.

Лечение и профилактика новорожденных детей

Чтобы нормализовать показатели билирубина у новорожденного, нужно своевременно оказать медицинскую помощь. При обследовании врачом назначается курс лечения, ведь у малышей возможны сбои при выведении токсина. В основном применяют натуральные препараты, которые стимулируют функцию печени. Также организм нужно обеспечить белком и витаминами.

Фототерапия назначается при большом превышении показателей. При этом ребенок помещается в специализированную камеру, где его кожа длительное время подвергается влиянию света. Свет превращает непрямой билирубин в люмирубин. Это способствует выведению билирубина из организма. Но фототерапия имеет побочные действия: жидкий стул и шелушение кожи. Хотя они быстро проходят.

Врачи рекомендуют, как можно раньше начать грудное вскармливание и делать кормление частым. Ведь сытый ребенок не так подвергается проявлению патологической желтухи. Достаточное питание способствует снижению билирубина. При сосании стимулируются сокращения стенок кишечника, это улучшает отхождение стула, где содержится большая концентрация вредных веществ. Детей нужно кормить не менее 8 раз за сутки и не давать ребенку сладкую воду, это задерживает стул. Также нельзя прерывать грудное вскармливание.

В основном высокий показатель билирубина не опасный для детей, но при несвоевременном лечении или невнимании мамы возможны осложнения. В раннем возрасте это снижение тонуса мышц и резкий крик. Дальше появляются остановки дыхания, гипертония и умственная отсталость.

Видео: Высокий билирубин и затяжная желтуха у ребенка.

http://nedeli-beremennosti.com/norma-bilirubina-u-novorozhdennyx/

Билирубин в крови у новорожденных: норма и причины повышения

В небольшом количестве желчный пигмент билирубин должен присутствовать в крови, но при повышении его концентрации в организме возникают токсические реакции. Это особенно опасно для новорожденных детей (до 28 дня жизни ). Продолжая цикл статей о билирубине, в данном материале я решил описать нормальные показатели и причины повышенного билирубина у новорожденных.

Почему важен уровень билирубина для новорожденных?

У новорожденных появляется желтушность кожных покровов, если билирубин в крови поднимается до отметок 70-120 мкмоль/л. Около 50 заболеваний разного происхождения сопровождаются этим явлением. Желтухи новорожденных очень часто требуют проведения неотложных лечебных действий.

Объясняется это тем, что непрямой билирубин по сути своей – нейротоксический яд и при сопутствующих условиях может вызывать билирубиновую энцефалопатию. Данная патология характеризуется специфическим поражением подкорковых ядер и коры головного мозга и может усложняться параличами, задержкой психического развития, глухотой. Вот почему так важно контролировать билирубин у новорожденных.

Норма билирубина в крови у новорожденных – таблица

Для детей до одного месяца показатели нормального билирубина несколько повышены. У новорожденных в первые дни жизни может наблюдаться физиологическая желтуха – состояние, обусловленное естественным процессом. Дело в том, что сразу после рождения в крови ребенка в составе эритроцитов циркулирует особый плодный гемоглобин, который очень быстро разрушается, для того чтобы уступить место «взрослому» гемоглобину.

Чрезмерное разрушение красных кровяных клеток способствует появлению повышенного билирубина у новорожденных и развитию «нормальной» желтухи. На 3-4 сутки жизни у детей уровень билирубина может подниматься к отметке 205 мкмоль/л. потом он постепенно снижается, что есть нормальным процессом. Такое явление встречается у 50-70% младенцев.

Таблицанорм билирубина у новорожденных (согласно справочника М. Ингерлейба)

Цифры указанные выше касаются нормы и предела общего билирубина у новорожденных. В таблице, что находиться чуть ниже, вы можете просмотреть нормальные показатели связанного и свободного билирубина (данные предоставлены в мг %).

Норма прямого и непрямого билирубина у новорожденных

Согласно стандартам прямой билирубин не должен превышать 25% от общего билирубина, а непрямой – должен быть не менее 75% соответственно.

Повышенный билирубин у новорожденных

В большинстве случаев физиологическая желтуха, связанная с повышенным распадом эритроцитов проходит в течение 2-3 недель. Но увеличение билирубина в крови до отметки более 256 мкмоль/л у доношенных детей расценивается как признак патологии. Среди заболеваний вызывающих такое состояние следует отметить:

  • гемолитическую болезнь новорожденных;
  • наследственные заболевания (коньюгационные желтухи);
  • механическую желтуху, обусловленную нарушением оттока желчи;
  • инфекционные и токсические поражения печени;
  • билирубиновую энцефалопатию.

Любые отклонения от нормального течения физиологической желтухи и ухудшение общего состояния ребенка требуют незамедлительного вмешательства со стороны специалистов.

Теперь вы знаете о причинах повышения билирубина у новорожденных детей. Очень надеюсь, что данный материал был для вас информативным. Читайте также и другие мои статьи о билирубине.

http://healthbps.ru/bilirubin-v-krovi-u-novorozhdennyih/





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением



Категории:



Статьи по теме:

Назонекс при аденоидах у детей отзывы

Всем привет! Сегодня я расскажу о далее...

Как проявляются колики у новорожденных

Почему возникают и как проявляются колики у далее...

У ребенка слезятся глаза

Почему у ребенка слезится глаз? Усиленное слезотечение из далее...


Популярные:

Связать носки для ребенка 1 год (48)
Рецепты для кормящих мам новорожденных в первый месяц (31)
В какой позе должен спать новорожденный (24)
Со скольки месяцев можно в кенгуру носить ребенка (23)
Можно ли купать ребенка при температуре 37 (20)
Ацикловир детям до 3 лет дозировка в таблетках (19)

Наиболее читаемые:

Почему ребенок часто срыгивает

Почему младенец часто срыгивает: основные причины Большинство семей, в далее...

Какая должна быть температура у новорожденного ребенка

Какая температура должна быть у новорожденного? Как измерить далее...

Свечи от температуры для детей от 3 лет

Как правильно использовать свечи от температуры для детей? Многие далее...

Последние комментарии:

Дата: 03.10.18 | Автор: Дмитрий
Перезвоните пожалуйста по телефону8(931)974-80-93 Дмитрий
Дата: 24.08.18 | Автор: WilliamMum
У меня была похожая проблема, бесплатно прокосультировал Евгений Беляев BelyaevJurist@yandex.ru , попробуйте проконсультироваться может и вам поможет.
Дата: 20.08.18 | Автор: Richarddet
Всем привет!